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画说中药—石斛

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瑞金医院药剂科

陆家凤

石斛为兰科植物金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。性味甘淡微咸,寒,归胃、肾,肺经。有益胃生津,滋阴清热的功效。用于阴伤津亏,口干烦渴,食少干呕,病后虚热,目暗不明。石斛种类繁多,大约有1500种,最常见的就是铁皮石斛、金钗石斛、霍山石斛。霍山石斛古籍记载最多,但是铁皮石斛药效最好,而大家通常所说的“枫斗”,是取其茎经加工炮制、边烤边扭成螺旋形或弹簧状的加工品。

画说中药—石斛

临床应用

01

上下、阴阳失调

正常人体应为水火既济,阳气从上下到腰脚,而阴液从下往上蒸腾。而有些患者一到夏天便双腿没劲,心烦、失眠、浑身皮肤发热、发红,严重时还会出痱子,但腰脚却冷痛。

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此类患者属于上热下寒,阳不降而阴不升。《名医别录》记载:石斛逐皮肤邪热,风痱,主腰膝疼冷,痹弱。这时就可以用酒蒸石斛泡汤代茶饮,在降阳的同时也能升阴,这样就能达到恢复脚力又消心胸烦热。

02

生津润燥

《本草纲目拾遗》记载:以石斛代茶,可清胃火,除虚热,生津液,润咽喉。有些爱吃烧烤、辛辣食物、喝酒的患者容易嗓子沙哑、咽喉肿痛。使用石斛泡茶,即每次用新鲜石斛10g,或者干品5g,开水泡饮,可保护嗓子、生津润喉。

画说中药—石斛

03

养阴明目

中医认为,眼睛要靠五脏的阴血滋养,眼睛的问题无外乎阴虚和上火。滋阴药石斛

有很好的明目作用,中医有个很有名的药方—石斛夜光丸,即由石斛、菊花、枸杞子组成,专用于老年眼花、白内障,特别是眼底疾病,如糖尿病视网膜病变、眼底出血后的视力恢复有很好的治疗作用,同样对视疲劳、干眼症、视力减退有一定的疗效。若是平时护眼,可用明目石斛茶:干菊花5个、枸杞子10个、干石斛10g;先将石斛水煎30分钟,去药渣,冲泡菊花和枸杞子,焖10分钟左右即可。

04

鹤膝风专方

鹤膝风患者常以膝关节肿大疼痛,而股胫的肌肉消瘦为特征,形如鹤膝,故名“鹤膝风”。病由肾阴亏损,寒湿侵于下肢发展而成。即西医诊断中的“结核性关节炎”。

画说中药—石斛

针对这种气阴两伤的鹤膝风,中医有个特效方—“四神煎”,该方出自《验方新编》,其中石斛便是一味很重要的药,因石斛养气阴、补虚,《神农本草经》称其可补五脏虚劳羸弱,而且还能除痹,而鹤膝风就是痹证中的一种。需要注意的是服用四神煎需避风冷,服药后用被子或毯子包住膝盖直至膝盖微微发汗。

05

解热滋阴

除此之外,对于小儿高热、舌红少苔可用鲜石斛捣烂后服用,帮助快速退热;有些胃酸分泌减少、胃肠手术后胃阴亏虚、镜面舌的患者,可以服用含有石斛的麦门冬汤滋阴养胃,缓解胃脘灼痛、饥不欲食、口燥咽干、便秘等症状。

画说中药—石斛

石斛的服用方法

石斛的食用方法有很多,无论是嚼着吃还是泡茶、炖汤、熬粥皆可。一般情况下,鲜石斛每天服用10~20g,干品3~5g左右。

石斛的不宜与如下药物或食物同服

01

泻下药

一些具有泻下作用的药物如:巴豆、大黄、火麻仁、芒硝等,千万不可与石斛同服,否则会加重腹泻,容易引起电解质紊乱;

02

通气药

一些通气食物如绿豆、萝卜等,会促进肠胃蠕动、减少石斛在人体胃肠道中停留的时间,降低疗效;

03

咖啡浓茶

石斛含生物碱,和咖啡茶水同服,会引起身体不适,影响石斛的药用效果,所以石斛宜单独冲泡;

04

感冒药及清热解毒药

一些发散药剂清热解毒药如薄荷、荆芥、连翘、蒲公英、鱼腥草等和石斛联用,若剂量过大,可能会抑制心脏活动、降低血压、抑制呼吸。;

石斛注意事项

01

煎煮时间

单独煎服石斛时,需较长时间煎煮才能更好地发挥药效

02

适应症

石斛属滋阴寒凉之品,可助生痰,若舌苔垢腻、平时痰多或四肢畏寒怕冷,就不适合用石斛;身体虚弱无火或实热、腹胀或感冒期间是不宜使用石斛的,避免邪气排解困难;另外,孕妇在使用前需咨询专业的医生或药师,切莫胡乱服用。

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